Notícias da Zona Econômica Especial de Shenzhen (repórter Cheng Zan) recentemente, o repórter descobriu que o Departamento de Seguro Médico Shenzhen recuperou com sucesso uma compensação por um caso de fundo de seguro médico.Desde o início deste ano, o Municipal Medical Insurance Bureau and Procuratorate recuperou 737.600 yuan em fundos de seguro médico por meio de mecanismos de cooperação de juros públicos, envolvendo 12 casos de disputas médicas, que reduziram efetivamente as despesas irracionais do fundo. experiências que podem ser usadas para referência.
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É relatado que em 2021, Yang Moumou foi hospitalizado em um hospital e depois morreu.Em 2022, após a avaliação do centro de avaliação, foi confirmado que o hospital teve uma falha no diagnóstico e tratamento de Yang Moumou, e houve uma relação causal entre a falha e as consequências de danos do paciente.O Tribunal Popular do Distrito Futiano determinou, em primeira instância, que a participação do hospital nas consequências dos danos à morte dos pacientes era de 30%.
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Desde então, o Tribunal Popular Intermediário Shenzhen manteve o julgamento original na segunda instância.As pistas relevantes descobertas pelo Departamento de Litígios de Interesse Público do Procurador Municipal foram transferidos para o Departamento de Seguros Médicos Municipais e cooperados com a investigação.Após a investigação, o fundo de seguro médico de Yang Moumou pagou um total de 144.330,33 Yuan.Atualmente, todos os fundos de seguro médico foram recuperados.
A equipe relevante do Bureau de Seguro Médico Municipal declarou que, de acordo com as leis e regulamentos relevantes, as despesas médicas transmitidas por terceiros não devem ser incluídas no escopo do pagamento de fundos básicos de seguro médico.Se o paciente for danificado durante as atividades de diagnóstico e tratamento, se a instituição médica ou sua equipe médica tiver falhas, ele terá a responsabilidade de compensação. dentro do escopo da responsabilidade paga pelo seguro médico.
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Em seguida, o seguro médico Shenzhen continuará a aprofundar a cooperação com públicos, promotores, direito e departamentos, fortalecer a interoperabilidade da informação, construir um mecanismo de cooperação a longo prazo, consolidar os esforços conjuntos de trabalho, reprimir severamente o uso ilegal de fundos de seguro médico e fraudulento comportamentos de seguro.
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